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肺癌高危人群要注重早筛早检
发布时间:2020-11-18 17:04  来源:南京晨报  

11月18日国际肺癌日来临之际,南京市第二医院肿瘤科副主任医师朱传东提醒,抽烟等肺癌高危人群,一定要定期做低剂量薄层螺旋CT。

朱主任介绍,临床上常说的肺癌是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤,又称为原发性支气管肺癌。根据病理类型,临床上把肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类,前者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等常见类型。肺癌的类型不同,肿瘤特点也会不同,所选择的治疗方案也会不同。肺癌常见的症状:1.咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或少许白色黏液痰。一般止咳药难以控制,是最常见的肺癌首发症状。2.痰中带血,严重的可出现大咯血。3.胸闷、胸痛,早期可轻微,若病情进展,癌肿侵犯到了胸膜、胸壁,可有持续疼痛。4.发热,多是阻塞性肺炎引起,常发在下午和晚间,一般在38℃左右。5.呼吸困难?;褂幸恍┩砥诜伟┳频搅馨徒嵫蛊鹊揭恍┥窬鹕羲谎?、颜面部水肿等等。

朱主任强调,不能单纯地以这些症状来判断或者去诊断病情。研究显示以下人群容易发生肺癌:1.长期主动或被动吸烟者。2.职业暴露者,长期接触工业污染铀、镭、石棉等物质。3.既往罹患头颈部肿瘤或罹患吸烟相关癌症的患者。4.一级亲属(父母、兄妹)得过肺癌的人。5.患有肺结核、慢阻肺等慢性肺部疾病患者。6.长期在空气污染区域,特别是密闭的污染空间(包括厨房内)活动的人。以上人群也被称为肺癌的高危人群,对于高危人群的筛查,目前推荐低剂量薄层螺旋CT扫描。对于公众所担心的辐射,实际上一次CT扫描的所带来的放射剂量仅为3.3毫西弗,仅相当于一个人全年自然环境放射总量。

朱主任强调,肺癌诊断的金标准是通过组织病理或细胞学方法证实,通常是通过纤维支气管镜检查、肺穿刺、纵隔镜等手段实现?;蚣觳庖丫欠伟┘觳榈某9媸侄?,不同人会有不同的驱动基因突变,在我国约有60%以上的肺癌患者身上可以找到“驱动基因”。常见的有EGFR、ALK、MET、ROS1等,这些基因与肺癌的分子靶向治疗的关系密切。目前肺癌的主要治疗手段有手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、分子靶向治疗、免疫治疗等。一般而言,非小细胞肺癌采取包括手术在内的多学科综合治疗,小细胞肺癌则采取放化疗为主的综合治疗。近年来,免疫治疗、分子靶向治疗发展迅速,使得部分晚期肺癌患者获得长期生存。(来源:南京晨报)

责编:王蔚
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